Radius kırıkları gençlerde direkt travmalar, trafik kazaları, el açıkken düşme, bisikletten düşme gibi sebeplerle oluşur. Tedavisi kırığın durumu, eşlik eden yaralanmalar ile hastanın sağlık durumu bulundurularak belirlenir. Show
Radius Kırığı Nedir?Radius ön kol kemiklerinden başparmak tarafında olan kemiktir, ulna kemiği ile birlikte dirsek ve el bileği eklemleri arasında uzanır. Dirsek ve el bileği eklemlerine katılır. Ayrıca ulna ile eklem yapar. Ön kol cisimleri kavrama, yemek yeme, diş fırçalama, yazı yazma gibi günlük yaşam aktivitelerin yapılmasına olanak sağlar. Ön kol- el bileğindeki hareketlerin yapılabilmesi için uygun hareket açıları gereklidir. Radiusun rotasyonel hareketleri elin fonksiyonel olarak kullanılmasını sağlar. Radiusun çeşitli nedenlerle kemik bütünlüğünün bozulması radius kırığı olarak adlandırılır. Radius kırıkları gençlerde direkt travmalar, trafik kazaları, el açıkken düşme, bisikletten düşme gibi sebeplerle oluşur. Yaşlılarda ve osteoporozlu( kemik erimesi) hastalarda ise düşmeler sonucunda daha kolay bir şekilde kırık oluşabilir. Tedavisi kırığın durumuna ve hastaların yaşına, kemik kalitesine, sağlık durumuna bağlı olarak ameliyatla veya ameliyatsız olarak yapılır. Radius kırıkları radius kemiğinin üst uç, gövde veya alt uç kısımlarında oluşabilir. Radius tek başına veya ulna kemiğiyle beraber kırılabilir. Kırıklara çıkık eşlik edebilir. Radius alt uç kırığına alt radioulnar eklemdeki çıkığın eşlik ettiği tablo galeazzi kırığı olarak adlandırılır. Radius alt uç kırıkları ayrışmış, ayrışmamış olabilir, eklem içi kırıkları sık görülür. Radius alt uç kırıkları el bileği kırığı olarak da bilinir. El bileği( radius alt uç) kırığı çoğunlukla açık el üzerine düşme ile gerçekleşir. Yetişkinlerde sık görülen kırıklardandır. Radius baş kırıkları ise dirsek çevresi kırıklar içinde yer alır. Yer değiştirmemiş kırıkları ameliyatsız tedavi edilebilirken bazı kırıklar için ameliyatla tespit gerekli olmaktadır. Kırık tespitinin yapılamadığı, bağ yaralanmalarının eşlik ettiği, eklem hasarının bulunduğu bazı kırıklar için de radius baş protezi uygulanmaktadır. Radius Kırığı Belirtileri Nelerdir?Açık el üzerine düşme, yüksekten düşme, darbe alma gibi bir travma sonrasında şiddetli ağrı, şişlik, hareket kısıtlılığı ile kırık çevresinde morarma, hassasiyet gibi belirtiler radius kırığına işaret edebilir. Radius kırığı belirtileri kısaca şöyle sıralanabilir:
Radius Kırığı Nedenleri Nelerdir?Radius kırıkları sıklıkla açık el üzerine düşme, ön kola alınan direkt darbeler, trafik kazası gibi durumlar sonucu oluşur. Radius kırığı nedenleri kısaca şöyle sıralanabilir:
Radius Kırığı TeşhisiRadius kırığı teşhisi için klinik muayene ve görüntüleme yöntemlerine başvurulur. Klinik MuayeneGenellikle bir travma sonrası oluşan ağrı, hareket kısıtlılığı, şekil bozukluğu gibi şikayetleri bulunan hastalar bir doktora başvurduğunda doktor hastanın şikayetlerini dinler, yaralanma hakkında bilgi alır. Ayrıca hastanın tıbbi özgeçmişi ve soy geçmişi hakkında bilgiler alınır. Doktor bölgedeki şişlik, açık yara, renk değişikliği, şekil bozukluğu gibi durumları gözlemler. Kırık ve çevresini muayene eder. Elle muayene sırasında kırık çevresinde hassasiyet bulunabilir. Kırığa eşlik edebilecek çıkık, bağlarda yaralanma gibi durumlar araştırılır. El parmaklarındaki hissizlik, ısı ve renk değişikliklerine gibi durumlar incelenir. Damar ve sinir yaralanması eşlik ediyor olabilir. Damar ve sinir yaralanmalarının tespiti önemlidir. Doktor teşhis koymak, teşhisi desteklemek için görüntüleme yöntemlerine başvurabilir. Görüntüleme YöntemleriRadius kırığı teşhisi için sık kullanılan görüntüleme yöntemleri şunlardır: Röntgen İle Görüntüleme: Direkt grafiler(röntgen filmi ) radius kırıklarının teşhisinde en çok başvurulan görüntüleme şeklidir. X Işınlarının kullanılmasıyla görüntü elde eden bir yöntemdir. Kemik kırıklarının teşhisinde yaygın olarak kullanılır. Grafi ile kırık hattı, parçalanma, yer değişme gibi parametreler incelenir. Radyolojik ölçümlerle çeşitli açılar ve mesafeler incelenir. Bilgisayarlı Tomografi (BT) İle Görüntüleme: Radius kırıklarında daha detaylı bilgi edinmek için bilgisayarlı tomografi ile görüntülemeye başvurulabilir. Kırık hattının incelenmesine ve kırık çevresindeki yumuşak doku hakkında bilgi edinmeye olanak sağlar. Radius Kırığı TedavisiRadius kırığının tedavisi kırığın durumu (ayrışmış, ayrışmamış, stabil, çok parçalı, ekleme uzanan), eşlik eden yaralanmalar ile hastanın sağlık durumu, yaşı, mesleği, fonksiyonel hedefleri göz önünde bulundurularak belirlenir. Alçı veya atelle ameliyatsız olarak veya ameliyatla yapılan radius kırığı tedavisinde hareket kısıtlılığının ve açılaşmanın engellenmesi, hastanın üst ekstremitesini (kol, ön kol ve el) fonksiyonel olarak kullanabilmesi hedeflenir. Ameliyatsız Tedavi: Ayrışmamış, ekleme uzanmayan kırıklar ile stabil, tespit edilebilir kırıklar alçı veya atelle ameliyatsız olarak tedavi edilebilir. Kemikte ayrışmanın olmadığı çatlak benzeri bazı kırıkların atelle sabitlenmesi etkili olmaktadır. Radius kırığının ameliyatsız tedavisi kolun kısa veya uzun kol alçısı ya da atel ile hareketsiz tutularak kemik kaynamasının röntgen filmleriyle takip edilmesi şeklinde yapılır. Alçı çıkarıldığında fonksiyonelliğin kazanılması için genellikle fizik tedaviye ihtiyaç duyulur. Cerrahi Tedavi: Ayrışmış, ekleme uzanan bazı kırıklar ile çeşitli yaralanmalarının eşlik ettiği kompleks kırıkların ameliyatla tedavi edilmesi gerekebilir. Kırığın durumu, eşlik eden yaralanmalar, yumuşak doku hasarı ve hastanın sağlık durumu ile fonksiyonel hedefleri göz önünde bulundurularak cerrahi tedavi seçeneklerinden biri tercih edilir. İlaç Tedavisi: Anti-inflamatuar ilaçlar, ağrı kesiciler hastanın şikayetlerini azaltmak amacıyla doktor tarafından reçete edilebilir. Açık kırıklarda, ameliyatla tedavi edilen kırıklarda antibiyotik tedavisi ve tetanoz aşısı uygulanır. Fizik TedaviKırık sonrası fizik tedavinin amaçları eklem sertliklerinin, hareket kısıtlılıklarının önlenmesi; hastanın ağrısız normal eklem hareket açıklıklarını kazanması ve fonksiyonelliğe en kısa sürede dönmesini sağlamaktır. Radius kırığında uygulanan bazı fizik tedavi yöntemleri şunlardır:
Zıt banyo uygulaması: Alçı sonrası sıklıkla önerilir ve elin sıcak ve soğuk suya sırayla daldırılması şeklinde uygulanır. Bu yöntemle ödem ve ağrıda azalma elde edilebilir.
Hidroterapi: Suyla tedavi veya havuz terapisi adı verilen bu tedaviler kırık sonrası eklem sertliklerinin giderilmesi, dolaşımın arttırılması için tercih edilebilir. Whirpool( girdap banyosu), kelebek banyosu, kontrast( zıt banyo) en sık uygulanan hidroterapi yöntemlerinden olup ağrı ve ödem kontrolün için kullanılır.
Radius kırığı Tedavi EdilmezseÖn kol yemek yeme, diş fırçalama, yazı yazma gibi günlük yaşam aktivitelerin yapılmasına olanak sağlar. Ön kol- el bileğindeki hareketlerin yapılabilmesi için uygun hareket açıları gereklidir. Radiusun rotasyonel hareketleri elin fonksiyonel olarak kullanılmasını sağlar. Radius kemiğindeki kırık dirsek ve/ veya el bileği eklemlerini ve ön kolun hareketlerini etkiler. Radius kırıkları tedavi edilmezse yanlış kaynama, açılaşma, şekil bozuklukları oluşabilir. Hastalar el ve ön koldaki hareketleri yapmakta güçlük yaşar. Radiustaki kırıklarda yeterli hareket açıklıklarının geri kazanılamaması, hareket kısıtlılığına ve fonksiyonel kayıplara neden olup hastanın günlük yaşam aktivitelerinde kısıtlanmasına sebep olabilir. Çocuklarda radius kırıklarının tedavi edilmesi çok önemlidir. Radius kırığı tedavi edilmezse şekil bozuklukları oluşabilir. Normal eklem hareketleri etkilenebilir ve ileride fonksiyonel kayıp olarak karşımıza çıkabilir. Radius Kırığına Ne İyi Gelir?Kemik kaynamasının onarım fazını desteklemek için iyileşme sürecinde sağlıklı alışkanlıklar kazanmak, dengeli beslenip iyi uyumak, fizik tedaviye düzenli katılmak önemlidir. Radius kırığı hastaları için faydalı bazı öneriler kısaca şöyle sıralanabilir:
Radius Kırığına Ne İyi Gelmez?Sigara kullanımı gibi sağlıksız alışkanlıklar ve ileri yaş, osteoporoz gibi durumlar kırık iyileşmesinin fazlarını olumsuz etkileyebilir; daha geç kaynama veya kaynamama riskini arttırabilir. Bunun yanı sıra kırık kaynaması kadar eski fonksiyonelliğe geri dönebilmek hastalar için oldukça önemlidir. Kırık sonrası fonksiyonelliğin kazanılabilmesi için uygulanan fizik tedavi ve egzersizlerin ihmal edilmesi hastaların yaralanma öncesi fonksiyonelliğine dönüşünü olumsuz etkiler. Radius kırığına iyi gelmeyen bazı durumlar kısaca şöyle sıralanabilir:
Radius Kırığı İlaçlarıAçık kırıklarda, cerrahi tedavi uygulanan hastalarda enfeksiyon riskine karşı antibiyotik tedavisi ve tetanoz aşısı uygulanır. Ağrısı olan hastalarda şikayetler ağrı kesicilerle azaltılır. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), opioidler gibi ağrı kesmede kullanılan çeşitli ilaçlar kullanılır. Radius kırığı hastalarında D vitamini düzeyi düşükse doktorun önerisiyle D vitamini takviyesi kullanılabilir. Radius kırığı tedavisinde kullanılacak ilaçlar için mutlaka bir doktora danışılmalıdır. Bilinçsizce ilaç kullanılmamalıdır. Radius Kırığı AmeliyatıAyrışmış, ekleme uzanan bazı kırıklar ile çok parçalı, kompleks kırıkların ameliyatla tedavi edilmesi tercih edilebilir. Kırığın durumu, eşlik eden yaralanmalar, yumuşak doku hasarı ve hastanın yaşı, sağlık durumu, mesleği, fonksiyonel hedefleri göz önünde bulundurularak cerrahi tedavi şekli belirlenir. Bağ yaralanmalarında hasarın ameliyatla onarılması gerekebilir. Radius kırığının ameliyatla tespiti: Ayrışmış, çok parçalı, kompleks kırıklarda, ekleme uzanan bazı kırıklarda kırığın ameliyatla tespit edilmesi gerekebilir. Radius kırığı ameliyatında kemik düzeltilir ve kırık kemik K telleri, plak ve vidalar yardımıyla tespit edilir. Plak uygulamaları kemiğin sabit bir şekilde tespit edilmesini sağlar ve erken harekete imkan verir. Radius kırığı ameliyatlarından sonra kolun bir süre alçı veya atelde kalması gerekir.
Çocuklarda Radius KırığıAçık el üzerine düşme, bisikletten düşme, oyun sırasında düşme, darbe alma gibi sebeplerle çocuklarda radius kırıkları görülür. Kırığın yeri, oluşma şekli ve eşlik eden yaralanmalar tedavi şeklinin belirlenmesinde etkilidir. Çocuklarda kemik iyileşmesi daha hızlı olduğu için kolun alçı ile sabitlenmesi sonucu birçok kırıkta başarılı bir şekilde iyileşme sağlanır. Kırık uçların normal hizalanamadığı kırıklarda, açık kırıklarda, sinir ve damar yaralanmalarının eşlik ettiği kırıklarda cerrahi tedavi tercih edilebilir. İleride fonksiyonel etkilenmelerin olmaması için çocuklardaki radius kırıklarında çocuğun düzenli olarak doktor kontrolüyle takip edilmesi gereklidir. Radius Kırığı için Hangi Doktora Gidilir?Yüksekten düşme, trafik kazası, darbe alma gibi bir travmanın ardından hareket kısıtlılığı, ağrı, şişlik gibi şikayetleri bulunan hastalar vakit kaybetmeden bir hastanenin acil servisine başvurmalıdır. Radius kırığının tedavisi ortopedi ve travmatoloji branşında uzmanlaşmış bir doktor (ortopedist) tarafından yürütülür. Radius kırığına başka sağlık sorunları eşlik ediyorsa birden fazla doktorun tıbbi görüşü alınabilir. Kırığın ameliyatsız veya ameliyatla tespitinden sonra çoğunlukla fizik tedaviye ihtiyaç duyulmaktadır. Doktorun yönlendirmesiyle kırık sonrası fizik tedavi süreci başlar. Radius Kırığı ile İlgili Sıkça Sorulan SorularRadius kırığı kaç günde iyileşir? Radius kırığı iyileşme süresi kırık durumuna ve hastadan hastaya değişiklik göstermektedir. Ayrışmamış bazı kırıklar yaklaşık 4 haftada iyileşebileceği gibi yüksek enerjili travmalar sonucu oluşmuş, ameliyatla tespit edilmiş daha komplike kırıkların iyileşme süreci de daha uzundur. Ayrıca iyileşme süresi hastanın yaşına, sağlık durumuna ve eşlik eden yaralanmalara göre değişiklik göstermektedir. Fonksiyonellik ise zaman içinde artarak kazanılmaktadır. Fzt. Sezen Omak Radius kırığı ne kadar sürede iyileşir?Dirsek eklem kırığı kaç günde iyileşir? Dirsek kırıklarında tedavi süreci kırığın yerine bağlı olarak 2- 6 ay kadar sürmektedir.
Radius alt uç kırığı nedir FTR?Radiusun distaline direkt gelen darbe ve çarpmayla oluşur. Dirsek ekstansiyon, ön kol pronasyon pozisyonundayken el bileği dorsifleksiyon durumundayken açık el üzerine düşmeyle oluşur. Kırık, el bileğinin 40°-90° arasında dorsifleksiyon pozisyonundayken aşırı zorlanmasıyla olur.
Radius alt üç kırığı ne demek?Altmış yaş üzerinde görülen radius alt uç kırıkları genellikle osteoporotik zeminde gelişen yetmezlik kırıklarıdır. Osteoporoz, trabeküler kemik yıkımı ile metafizeal bölgede zayıflık oluşturduğu için bu kemiklerde kırık sonrası stabilite daha az olacaktır1,2.
Radius distal uç kırığı ne demek?Ön-kol kemiklerinden birisi olan radius hem dirsek, hem el bileği, hemde diğer önkol kemiği olan ulna ile eklem oluşturmaktadır. Acile başvuran kırıkların 1/6 sını oluşturur. Sıklıkla yaşlılarda ve çocuklarda düşme sonrası karşımıza çıkar.
|